«Чиновники де-факто обрекли этих людей на смерть» — эксперты о реформах Минздрава
На 2025 год в Казахстане, по данным ЭРДБ, зарегистрировано 535 033 пациента с сахарным диабетом.
До 15% казахстанцев, страдающих диабетом, рискуют остаться без медицинской помощи в случае неуплаты взносов в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Такое мнение высказал экс-министр здравоохранения РК Елжан Биртанов , передает корреспондент Total.kz.
«Это может коснуться людей, которые не являются пенсионерами, инвалидами или детьми. Речь о тех, кто работает, но нигде официально не числится и, соответственно, не оплачивает никаких налогов. Так называемые самозанятые. Но ведь они — наши граждане. С точки зрения нынешней ситуации с диабетом проблема сохраняется — возможно, она касается 12–15% пациентов. Тем не менее эти 12% могут остаться без диабетической помощи, если только сами не начнут платить взносы в ОСМС. Кто эти люди?», — отмечает Елжан Биртанов, комментируя ситуацию Total.kz.
На фото (Facebook.com|byelzhan): Елжан Биртанов.
По его словам, речь идёт о казахстанцах среднего возраста, не являющихся пенсионерами, которые вполне работоспособны, но не охвачены системой ОСМС. Экс-министр признался, что при введении системы и защите этой нормы в парламенте понимали: быстро решить эту проблему будет невозможно.
«Во многих странах, по их опыту, на решение аналогичной ситуации уходили годы. Месседж, который даёт Министерство здравоохранения, прямолинейный: «Хотите — платите. У вас есть возможность зарабатывать». Здесь вопрос больше к нашей общественной и коллективной этике: будем ли мы изображать, что являемся социально богатым обществом, которое старается обеспечить всех, понимая, что денег не хватает? Мы не Швеция и не Великобритания, где за счёт налогов собираемость высокая. Такой подход нам не по карману. Но Минздрав вынужден идти на такие меры», — пояснил экс-министр.
При этом он добавил, что, переводя лечение диабета из пакета гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в ОСМС, власти продолжают стратегическую реформу по внедрению системы. Экс-министр здравоохранения РК напомнил, что ещё в 2015 году, когда запускалась система обязательного медицинского страхования, существовало общее стратегическое видение того, как она будет внедряться в Казахстане. Причиной этому было то, что в пакете ГОБМП систематически не хватало средств, поскольку он привязан к расходам республиканского бюджета.
«Можете посмотреть все мои интервью — никто не говорил, что в 2020 году внедрим систему, и все будет идеально. Её необходимо продолжать развивать. Но, повторюсь, нужно честно признать: для определенной категории населения существуют риски. Об этом Минздрав умалчивает. Он утверждает, что никто не пострадает и что 98% диабетиков застрахованы. Я не знаю. Дай Бог, чтобы это было так», — отметил Биртанов.
На фото (Facebook.com|ruslan.zakiyev.33): Руслан Закиев .
Директор ОФ «Диабетический родительский комитет» Руслан Закиев подтвердил опасения экс-министра. Определенная часть незастрахованных пациентов, по его информации, может остаться без необходимой медицинской помощи.
«Как заявил Минздрав, по данным электронного регистра диспансерных больных (ЭРДБ), которую пресс служба почему-то называет «электронной регистрационной диспансерной базой» на 2025 год зарегистрировано 535 033 пациента с сахарным диабетом, из них 504 456 человек (95%) — с диабетом 2 типа. 30 577 человек — с диабетом 1 типа. 96% пациентов с диабетом уже охвачены системой ОСМС. Получается 4% не охвачены. Если мы возьмём 4% от 30 577 человек, живущих с сахарным диабетом 1 типа, мы получим 1 223 человека», — объяснил Закиев.
По его словам, таких людей относят к «группе остаточной уязвимости». Он предположил, что даже если 90% из них смогут оплатить лечение самостоятельно, останутся 10% тех, кого не принимают на работу, кому не оформляют инвалидность и кто не попадает в льготные категории. Соответственно, именно для этой категории система обязана предусмотреть отдельные механизмы защиты, но на сегодняшний день подобное отсутствует.
«10% неохваченных ОСМС — это 1 223 человека, которых чиновники де-факто обрекли на смерть. Людей. Не «единиц». Не «процентов». Людей! У каждого — имя, родные, дом. Пока ещё не пустой стул за обеденным столом», — подчеркнул Закиев.
Напомним, в рамках закона о совершенствовании системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), вступившего в силу 14 июля 2025 года, пересмотрен перечень социально значимых заболеваний, подлежащих гарантированному обеспечению за счёт государства. Сахарный диабет сохраняет этот статус, однако, с учетом международной практики и в целях расширения доступа к терапии, его финансирование переведено в пакет ОСМС.
В Министерстве здравоохранения РК считают, что это решение не снижает уровень социальной защиты пациентов, а напротив — укрепляет устойчивость финансирования и позволяет расширить спектр медицинских услуг, включая новейшие методы лечения. Казахстан, как утверждают в ведомстве, сегодня предлагает самый широкий спектр инсулинов в регионе и обеспечивает их бесплатное предоставление всем категориям пациентов. Продолжается переход от устаревших форм к современным препаратам, в том числе через пересмотр цен на расходные материалы для инсулиновых помп и перераспределение бюджетных ресурсов в пользу высокоэффективной терапии.
